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案例分析

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中度

陈先生 年龄:25岁 身高:168CM 体重:65KG 职业:上班族

2018-06-28 10:17:21
就诊时间:2018-5-11   15:00:05
主诉:5年来反复睡眠打鼾,张口呼吸,偶咽有异物感、咽痒,无疼痛,无吞咽困难,无发热,无咳嗽,夜尿2次/晚,晨起口干、精神差、记忆力减退,鼾声房外听到。
 
血压110/70mmHg、脉搏86次/分、呼吸20次/分、血氧97%.
体格检查:咽后壁淋巴滤泡增生,咽充血、肿胀,扁桃体肿大、悬雍垂过长,呼吸道狭窄、舌根肥厚,舌体宽大、有齿痕.
睡眠监测报告:AHI:28.3次/小时.
初步诊断: 中度OSAHS、重度夜间睡眠低氧血症。
治疗方案:佩戴定制可调式下颌前移器(2018年 5月 16日)。
下颌前移:最大值+ 3MM、舒适值+0MM,咬合高度+10MM。
 
疗效分以下三个阶段:
(1) 适应阶段(为期1周时间)
A.鼾声三天改善;
B.一周内适应佩戴下颌前移器。
 
(2).调整阶段(为期1个月含以上一周时间)
A.调整1次,前推+0.25MM ;以此类推三天调整1次,前推+1MM;不会口干;
B. 目前正在调整中。
 
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