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案例分析

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轻度

蒙生 年龄:44 身高:178CM 体重:85kg 职业:上班族 就诊地:深圳

2018-05-19 10:19:37
(因涉及隐私,不对外公开患者个人信息,如有疑问,请与我中心联系)
就诊时间:2018-2-25  16:28:15
主诉:3年来反复睡眠打鼾,近一年来加重,无憋醒史,无咽痒,无吞咽困难,无呛咳,无发热,晨起后口干,白天嗜睡、精神差,记忆力减退,鼾声开门房外听到,侧睡鼾声有改善。               
血压108/82mmHg、脉搏60次/分、呼吸16次/分、血氧98%。
既往史:无特殊
初步诊断:轻度OSAHS、轻度睡眠低氧血症。
 
体格检查:咽腔稍狭窄,软腭低垂,舌根肥厚,舌体宽大,长厚.
睡眠监测报告:AHI:8.2次/小时。
 
   
体格检查图片1   体格检查图片2   体格检查图片3
 
睡眠监测报告
 
 
 
治疗方案:佩戴定制可调式下颌前移器
下颌前移:最大值+6、舒适值+2、咬合高度+7MM

2018年3月11日开始每晚睡时佩戴下颌前移器;
 
1、佩戴使用一周内的售后情况:
A、口水多在四天后逐渐消失;
B、一周后适应佩戴下颌前移器;
C、白天嗜睡、精神差在佩戴下颌前移器一个月后改善;
D、使用一个月后,下颌前移+2MM,咬合高度为+7MM,无前推,无校正,鼾声消失。
 
2、医嘱:
(1)、戒烟酒,控制饮食,适当运动,减轻10%体重;
(2)、侧卧睡眠,适当抬高枕头,避免熬夜;
(3)、定期随访。
 
2018年4月15日复查:(数据对比如下,下附图片)
使用前
使用后
AHI值 8.2次/小时
AHI值 4.7次/小时
平均血氧饱和度 97%
平均血氧饱和度 97%
最低血氧饱和度 86%
最低血氧饱和度 91%
最长呼吸暂停时间 36.4秒
最长呼吸暂停时间 24.8秒

 

总结:使用下颌前移器治疗1个月后,AHI:4.7次/分,鼾声消失,晨起口干改善,白天嗜睡减轻,改善夜间睡眠缺氧后精神状态明显好转,予2018-4-16结案。

 

  

睡眠监测报告2

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