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就诊时间：2017-12-27   11:15:28
主诉：7年来反复睡眠打鼾，张口呼吸，偶咽有异物感、咽痒，无疼痛，无吞
咽困难，无发热，无咳嗽， 晨起口干、胃酸逆流、鼾声房外听到;有买呼吸机来使用，感觉不方便就没有再用。
血压100/82mmHg、脉搏77次/分、呼吸18次/分、血氧95%.
既往史：面颌部烧伤、鼻窦炎
初步诊断：重度OSAHS、重度夜间睡眠低氧症。

体格检查：扁桃体肥大、悬雍垂过长、舌根肥厚、舌体宽大有齿痕（下附图片）
睡眠监测报告：AHI:69.1次/小时。

体格检查图片1	体格检查图片2
体格检查图片3	体格检查图片4

睡眠监测报告

治疗方案：佩戴定制可调式下颌前移器
下颌前移：最大值+5、舒适值+2，咬合高度+6MM。

 2018年1月7日开始每晚睡时佩戴使用下颌前移器；

1、使用一周内的售后情况如下：
A、口干、鼾声大、胃酸逆流情况三天后消失；
B、长期喉咙发干发痒一周后改善;
C、一周后适应佩戴使用下颌前移器。
D、连续使用2个月后，调整校正，下颌前移+4.25MM，咬合高度+6MM，无不适。

2、医嘱：
（1）坚持使用下颌前移器;
（2） 二个月后复诊复查；
（3）戒烟酒、控制饮食，适当运动，减轻10%体重；
（4）侧卧位睡眠，适当抬高枕头，避免熬夜过劳；
（5）定期随访.

2018年4月10日复诊：（数据对比如下，后附图片）

总结：使用下颌前移器治疗3个月后，睡眠质量提高了，鼾声也减小，夜尿次数也只有0-1次，晨起不会口干、胃酸逆流，复诊后调整下颌前移为+4.25MM，咬合高度为+8MM，予一个月后再次复查，平时戒烟酒、适当运动，控制体重，避免熬夜过劳加重打鼾。

睡眠检测报告2