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就诊时间：2017-12-6  10:08:23
主诉：1年来反复睡眠打鼾，张口呼吸，无憋醒史，无吞咽困难，无呛咳，无发热；无咳嗽，晨起后头晕、白天嗜睡、精神差，鼾声房内可以听到，记忆力减退。
血压100/80mmHg、脉搏82次/分、呼吸18次/分、血氧98%。
既往史：无特殊
初步诊断：单纯鼾症

体格检查：扁桃体1度肥大、悬雍垂过长、舌体长厚、宽大、有齿纹。（下附图片）
睡眠监测报告：AHI:2.6次/小时 。（下附图片）

体格检查图片1		体格检查图片2		体格检查图片3

治疗方案：佩戴定制可调式下颌前移器
下颌前移：最大值+7、舒适值+2，咬合高度+6MM。

2017年12月13日开始每晚睡时佩戴使用下颌前移器；

1、使用一周的售后情况：
A、晨起后头晕、鼾声大当晚缓解；
B、3天后适应佩戴下颌前移器：
C、使用15天后，经调整下颌前移+3.5MM，咬合高度+6MM，鼾声消失，白天不再嗜睡，精神明显好转。

2、医嘱：
（1）坚持使用下颌前移器;
（2） 二个月后复诊复查；
（3）戒烟酒、控制饮食，适当运动；
（4）侧卧位睡眠，适当抬高枕头，避免熬夜过劳；
（5）定期随访。

3、结论：用下颌前移器治疗单纯打鼾当晚见效，经15天调整校正后鼾声消失，效果明显，坚持使用改善缺氧后精神明显好转，予2017-12-31结案。