相关方案 2018.05.18 14:52:09
1年来反复睡眠打鼾，张口呼吸，无憋醒史，无吞咽困难，无呛咳，无...
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就诊时间：2017-8-29 09:45:08
主诉：5年来反复睡眠打鼾，张口呼吸，偶咽有异物感、咽痒，无疼痛，无吞咽困难，无发热，无咳嗽，晨起后口干、胃酸逆流、白天嗜睡、精神差、记忆力减退、鼾声房外（关门）可以听到。
血压110/78mmHg、脉搏76次/分、呼吸16次/分、血氧98%.
既往史：糖尿病、鼻窦炎、46、47补牙.
初步诊断：重度OSAHS、重度睡眠低氧症。
体格检查：扁桃体2度肿大、悬雍垂过长、咽腔稍狭窄、下颚后缩，舌根肥厚、舌体宽大、长厚、有齿痕.（下附图片）
睡眠监测报告：AHI:57.7次/小时。
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| 体格检查图片1 | 体格检查图片2 | 体格检查图片3 |
睡眠监测报告
治疗方案：佩戴定制可调式下颌前移器
下颌前移：最大值+4、舒适值+0、咬合高度+6MM。
2017年9月1日开始每晚睡时佩戴使用下颌前移器；
1、使用一周内的售后情况如下：
A、口干、胃酸逆流情况5天后消失；
B、10天后适应佩戴使用下颌前移器;
C、连续使用2个月后，调整校正，下颌前移为+2.25MM，咬合高度为+6MM，鼾声减小，无不适。
2、医嘱：
（1）坚持使用下颌前移器;
（2） 三个月后复诊复查；
（3）戒烟酒、控制饮食，适当运动，减轻10%体重；
（4）侧卧位睡眠，适当抬高枕头，避免熬夜过劳；
（5）定期随访.
2018年4月23日复诊：（数据对比如下，后附图片）
| 使用前 |
使用后 |
| AHI值 57.7次/小时 |
AHI值14.4次/小时 |
| 平均血氧饱和度93% |
平均血氧饱和度97% |
| 最低血氧饱和度71 % |
最低血氧饱和度78% |
| 最长呼吸暂停时间1分18秒 |
最长呼吸暂停时间56.4秒 |
总结：使用下颌前移器治疗后，AHI:14.4次/小时，睡眠质量提高了，鼾声也减小了，夜尿次数也只有0-1次，晨起不会口干头晕、胃酸逆流，白日精神好多了，复诊后调整下颌前移为+2.25MM，咬合高度为+8MM，予一个月后再次复查，平时戒烟酒、适当运动，控制体重，避免熬夜过劳加重打鼾。
睡眠监测报告2